医院では毎日様々な人の出入りがあり、様々な器具を使います。
当院は、診療機器・器具のみではなく診療空間全体の衛生環境についてヨーロッパ30か国以上が順守する消毒・滅菌のガイドラインであるRKIガイドラインを見習い、改善を行いました。

従来は

• 器具の汚染
• 手指による機械的洗浄のみ
• クラスN滅菌
• 通常のシーラーでのパッキング、
  または紫外線灯下での保管

となっていました。
これには幾つかの問題点がありました。

• 手指洗浄は作業者によりムラが出たり、針刺し事故に繋がります。
• クラスN滅菌機は歯科医院で最も一般的な滅菌機ですが、クラスB＞クラスS＞クラスNと滅菌能力には差があり、基本的には表面の加熱による滅菌となります。そのためタービンなどの複雑な構造をした器具では中身までの滅菌を行うことはできませんでした。
• 滅菌後も一般的なシーラーや紫外線灯での保管は欧米基準の滅菌消毒ガイドラインでは不十分と言われています。

まず全ての患者様に使用する歯科基本セットをディスポーザブル(使い捨て)に変更いたしました。
基本セット以外に使用した器具は「ミーレ　ウォッシャーディスインフェクター」にて洗浄、消毒を行います。
ウォッシャーディスインフェクターとは医療器材の洗浄、すすぎ、消毒、乾燥の一連の作業を自動的に行い、最終すすぎの段階で90℃以上の熱水を使用して消毒をするなど温度管理も自動制御されている熱水消毒機です。
RKIガイドラインではウォッシャーディスインフェクターとクラスB滅菌器(後述)の2つがないと基準に満たさずクリニックが開業できないほど重要な機械です。

クラスB滅菌器Storage

洗浄・消毒された器具は必要に応じて医療用シーラーにてパッキングされ、クラスB滅菌器にて滅菌を行います。
クラスB滅菌器とはクラスB＞クラスS＞クラスNと滅菌能力により分けられ、クラスBが最上級の滅菌能力を誇ります。

医療用シーラーにより適切にパッキングされた器具は漏洩などを起こさず約6か月滅菌状態を保ちます。
院内での正確な器具の洗浄から滅菌の為に、歯科医師としてセミナーを受講し修了証を受け取りました。

適切な取り扱いは患者様への清潔な器具の提供だけでなく、スタッフの針刺し事故も無くすことができます。
松井デンタルオフィスでは器具の洗浄・滅菌も気を付けております。

歯科医院での「感染」の経路は主に交差感染、飛沫感染、接触感染などが挙げられます。
器具での交差感染、人が触れた部分などの接触感染は上記の洗浄～滅菌や、消毒剤による患者様ごとの清拭を行っております。
空中を浮遊する飛沫、マイクロ飛沫に関しても対策を行っています。
通常の飛沫はバキュームで吸引、適切な加湿による浮遊量の低減を図るなどで対応し、粒子が小さなマイクロ飛沫に関しては医療用空気浄化装置である「メディカルライトエアー」設置いたしました。

当院では触れるものに限らず、空気循環にも注意をし日々診療を行っております。
検温やフェイスシールドといった基本的な対処ももちろん行っております。
歯科医院での予防、治療を不要不急と考えず、安心してご来院頂ければと思います。